Déchirure de la rétine

La rétine est la membrane qui tapisse le fond de l’œil. C’est un organe essentiel dans la vision. Avec l’âge, la rétine est affaiblie et peut subir des déchirures dans sa partie périphérique. Ces déchirures peuvent occasionner des décollements de la rétine. C’est pour cette raison qu’il est important d’être vigilent quant à ce phénomène. Voici quelques informations sur les déchirures rétiniennes.

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Rappel de ce qu’est une rétine

La rétine, aussi appelée fond de l’œil, se situe à l’arrière du cristallin. La rétine reçoit les impressions lumineuses de l’œil et transmet, via le nerf optique, sous la forme de signaux électriques au cerveau via le nerf optique. La rétine a un rôle central dans la vision.

La rétine se compose de deux parties :

La macula (centre de la rétine).
La rétine périphérique.

Le décollement de rétine, qu’est-ce que c’est ?

Le décollement de rétine est une pathologie due à la présence d’une poche de liquide sous la rétine. Cela entraîne une perte de la vue dans la zone qui est décollée. Le décollement de la rétine survient dans un premier temps sur un seul œil, cependant le risque d’atteinte de l’autre œil est de 10 % dans un délai de moins de 3 ans.

Qu’est ce qu’une déchirure rétinienne ou déchirure de la rétine ?

Une déchirure de la rétine désigne une zone de fragilité, souvent située sur la rétine périphérique. Il s’agit d’un trou en périphérie de la macula qui a pour conséquence de laisser passer le liquide sous rétinien, causant ainsi un décollement de la rétine.

Quelles sont les causes des déchirures de la rétine ?

Les déchirures de la rétine, dans la plupart des cas, se manifestent lorsque le patient est sujet à un décollement du vitré (relié physiquement à la papille, la macula et l’extrême périphérie de la rétine), il s’agit d’un phénomène lié au vieillissement de l’œil. Lorsque le vitré se décolle, cela crée une déchirure sur la rétine périphérique.

Certains facteurs de risque peuvent favoriser les déchirures rétiniennes. Voici quelques exemples :

Les traumatismes de l’œil (coup, accident, brûlure…).
La myopie forte.
Les suites de chirurgies oculaires

Quels sont les symptômes occasionnés par une déchirure rétinienne ?

Il est important de noter que les déchirures rétiniennes peuvent être asymptomatiques et ne provoquer aucune gêne, seul l’ophtalmologiste en faisant un examen du fond de l’œil peut constater ces déchirures. C’est pour cette raison qu’il est important d’avoir un suivi ophtalmologique régulier.

Les symptômes qui peuvent être associés à une déchirure sont :

L’apparition d’éclairs ou flashs lumineux dans la vision périphérique (phosphènes).
L’apparition progressive de corps flottants dans la vision (myodésopsies).
Une baisse de la vision (il s’agit d’une hémorragie du vitré entraînée par un vaisseau de la rétine qui a saigné lors de la déchirure).

Si un patient est sujet à l’un de ces symptômes, il est important de prendre rapidement un rendez-vous avec l’ophtalmologiste afin qu’il puisse poser un diagnostic et traiter au mieux la possible déchirure de la rétine.

Comment fait-on le diagnostic de déchirure rétinienne ?

L’ophtalmologiste effectue une série d’examens lors de la consultation afin de pouvoir diagnostiquer ou non une déchirure de la rétine. Lorsque le patient présente des symptômes tels que l’apparition de myodésopsies (corps flottants) ou de phosphènes (flash lumineux), l’ophtalmologiste fait un examen du fond de l’œil en administrant un collyre qui permet de dilater la pupille. Cette instillation permet à l’ophtalmologiste d’analyser et de visualiser au mieux l’ensemble de la rétine. Cet examen est non invasif (si ce n’est pour l’instillation des gouttes) et indolore, il s’effectue au moyen d’un appareil médical appelé biomicroscope (ou lampe à fentes).

Quel est le traitement des déchirures rétiniennes ?

Afin de traiter une déchirure rétinienne, il faut procéder à une intervention au laser rétinien. L’œil est anesthésié par instillation de collyre anesthésiant. Le laser constitue un barrage autour de la déchirure et permet de cautériser et consolider les faiblesses de la rétine. Il s’agit d’une intervention préventive permettant de diminuer le risque de décollement de la rétine.