Sécheresse oculaire
Madame T., 52 ans, consulte pour une sensation de sécheresse oculaire majorée depuis une adaptation de son activité professionnelle (commerciale en télétravail sur écran plus de 8 h/j).
La patiente présente des symptômes oculaires invalidants, parmi lesquels principalement des rougeurs et des brûlures oculaires. MadameT. ne fait mention d’aucun antécédent général ou ophtalmologique. Aucun traitement n’a encore été instauré.
À l’interrogatoire, la patiente ne signale aucun facteur de risque de sécheresse oculaire (pas de traitement général en cause, pas de port de lentilles de contact, pas de pathologie auto-immune systémique…). Le score OSDI est chiffré à 45,8 (seuil de positivité défini à 18).
L’examen biomicroscopique retrouve un clignement incomplet, un bord libre palpébral inflammatoire avec présence de télangiectasies
Le temps de rupture du film lacrymal après instillation de fluorescéine est diminué à 3 secondes à droite et 4 secondes à gauche: les zones sombres correspondent aux zones anormales de scission prématurée du film lacrymal.
La meibopression met en évidence un meibum épais et peu exprimable avec bouchons blancs devinés le long du bord libre
