La cataracte est une pathologie dégénérative qui obstrue la vision. Elle est principalement due au vieillissement de l’œil mais elle peut aussi avoir d’autres causes (héréditaires, traumatiques ou médicamenteuses). Il existe plusieurs types de cataractes : nucléaire, corticale ou sous-capsulaire postérieure.
Qu’est-ce qu’une cataracte?
La cataracte est une pathologie qui se manifeste par l’opacification progressive du cristallin, ce qui entraîne une forte baisse de la vision du patient atteint. Pour rappel, le cristallin est la lentille naturelle de l’œil. Il est situé à l’intérieur de l’œil derrière l’iris et devant le vitré. Le cristallin a deux fonctions principales : la transmission de la lumière et l’accommodation. Ces fonctions sont essentielles dans le processus de la vision.
Causes et facteurs de risque de la cataracte ?
La cause principale de la cataracte est le vieillissement de l’œil du patient atteint. Néanmoins, la cataracte peut être causée par d’autres facteurs :
- Facteurs héréditaires (cataracte congénitale)
- Les traumatismes oculaires
- Certaines pathologies oculaires (myopie forte, uvéite…) ou générales (diabète, maladie de Marfan …)
- Certains traitements médicamenteux (corticostéroïdes ) ou dans les suites d’une chirurgie vitréo-rétinienne
- Certains facteurs comportementaux, pouvant accélérer la formation de la cataracte : tabagisme, consommation excessive d’alcool, exposition au soleil prolongée et sans protection, exposition aux infrarouges
Les symptômes de la cataracte?
Le principal symptôme de la cataracte est la baisse progressive de la vision (de loin comme de près). Les corrections visuelles (lunettes et lentilles de contact) ne peuvent pas corriger la vision d’un patient atteint de la cataracte.
D’autres symptômes sont également possibles :
- Une vision double d’un seul œil (ou diplopie monoculaire)
- L’hypersensibilité à la lumière (photophobie, éblouissements nocturnes)
- Une diminution dans la perception des contrastes
- Un trouble dans la perception des couleurs (couleurs plus ternes, jaunies)
Diagnostic de la cataracte
Le diagnostic de la cataracte est effectué par un ophtalmologiste à l’examen clinique.
Le patient est alors amené à passer une série d’examens :
- Un examen d’acuité visuelle permet d’évaluer le niveau de la gêne ressentie par le patient ainsi que le degré d’évolution de la maladie.
- Un examen clinique à la lampe à fente qui permet d’évaluer le type de cataracte et sa densité.
- Un examen du fond d’œil dilaté (avec administration de collyre) permettant de voir si la rétine est intègre.
Ces examens permettent le diagnostic de la cataracte, ils permettent également à l’ophtalmologiste de planifier les modalités du traitement de la maladie
Traitement de la cataracte au Visiopôle du Beaujolais
Le patient doit tout d’abord prendre un premier rendez-vous avec l’ophtalmologiste afin qu’un diagnostic soit posé. Suite au diagnostic, l’ophtalmologiste prend les mesures de l’œil (taille, puissance optique…) pour pouvoir évaluer la puissance de l’implant à poser.
Le traitement de la cataracte est nécessairement chirurgical (mis à part dans le cas des cataractes secondaires). Il s’agit d’une intervention très rapide (environ un quart d’heure) et indolore. Du collyre anesthésiant est administré au patient par un professionnel de santé afin qu’il soit le plus confortable possible.
Cette intervention est réalisée sous microscope médical dans un bloc opératoire stérile. Une sonde émettant des ultrasons est introduite au travers d’une micro-incision sur la cornée, permettant la désintégration du cristallin opacifié, puis l’aspiration de celui-ci.
Le cristallin opacifié est donc retiré et remplacé par un implant (aussi appelé cristallin artificiel). L’implant est choisi au préalable avec l’ophtalmologiste lors de l’examen préopératoire. L’implant, outre le fait de remplacer le cristallin, permet également de rectifier les troubles de la vue tels que la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme et la presbytie.
Un rendez-vous est ensuite à prévoir avec l’ophtalmologiste dans les jours qui suivent l’intervention afin de vérifier la cicatrisation de l’œil ainsi que le rétablissement de la vue. Des consignes quant aux mesures post-opératoires sont données au patient suite à l’opération et un traitement post opératoire est prescrit pendant 4 semaines.